试管婴儿(IVF)

试管婴儿(IVF)

在所有的不孕症的治疗中,试管婴儿是最有效的方式,试管婴儿就是将卵子和精子取到体外,并在实验室中形成胚胎,然后,再将胚胎移植回母体的过程。试管婴儿的治疗包括卵巢刺激,取卵,取精,授精,胚胎培养;胚胎活检和遗传学检查,胚胎移植等步骤。

卵巢刺激:

卵巢刺激包括女性病人要用一些注射用药:卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。这些药物是卵子生长的“食物”帮助你原本由于没有足够的“食物”而没有生长的卵子生长起来。同时,您也需要一些其他的药物预防您在取卵之前提前排卵。整个用药的过程大约持续2周左右。在这个过程中,您需要B超检查和血液检查来调整用药剂量以期达到最好的用药效果。

传统的卵巢刺激方案:

传统卵巢刺激方案适用于绝大部分的女性,用中等剂量的药物,以期达到最好的状态及数目的卵子,使试管婴儿的成功率最大化。

卵巢微刺激:

有些女性,由于卵子数目不是很多,所需药物较少,可以用小剂量的注射用药结合口服药物完成卵巢刺激,这样的女性往往需要多个周期才能成功,微刺激结合我们的3个周期的治疗计划可以明显的降低治疗费用。请打我们的电话(949)522-5033咨询详情。

取卵

一般情况下,取卵手术在经阴道B超下,用一个非常细的针将卵子取出。这是个微创手术,在手术室完成的,可以最大程度保证您的安全。在手术之前,麻醉医师会给您小剂量的麻醉药和镇静药,让您放松,并保证全程您在无痛的情况下完成。整个手术过程大概20 分钟,术后,您会感到轻微下腹坠胀,属于正常现象, 绝大部分病人术后第二天就可以恢复正常的日常生活。术后2星期后可以开始逐渐恢复运动。

取精

绝大部分病人,我们建议在取卵前冻一份精做为备份以防取卵日取精困难。

授精

这个步骤是在实验室完成的。有两种授精方法以供选择。

传统授精方式:

就是将卵子和精子混合在一起,绝大部分卵子可以自然授精,但对于精子活力或者数量不理想的情况下一般建议用胞浆内单精子注射。

胞浆内单精子注射:

就是将在高倍显微镜下挑选的优质精子注射到一个成熟卵子中,使卵子授精。

胚胎移植

对于绝大部分病人都是既让人激动又异常紧张的时刻。每个病人都需要进行胚胎预移植,以确保胚胎移植可以顺利进行。在胚胎移植之前我会和每个病人坐下来讨论胚胎移植的方案和每一个细节。每个不同的病人都会根据各自的不同情况选择最适合自己的方案。胚胎移植的过程和妇科检查相似。在经阴道B超的引导下将胚胎放在宫腔中的最佳位置,整个过程无需麻醉,不需憋尿。

胚胎移植之后

胚胎移植之后有些病人都会感到下腹轻微胀痛,阴道少量出血,这都是正常的,并不代表移植失败,胚胎移植后尊医嘱,继续用药非常重要。在胚胎移植后2周内最好不要负重, 日常散步可以,不建议剧烈运动。胚胎移植后也要避免洗桑拿,泡热水澡等使体温升高的活动,也不要将热水袋放在腹部。避免性生活,不要抽烟,喝酒,保证充足的休息和健康饮食。

验孕

移植第五天的胚胎后的第9-11天验孕,很多病人由于焦虑经常在到验孕时间之前自己在家验尿。我们不推荐自己验尿,因为验尿没有验血准确,会给病人造成不必要的焦虑。

种植前遗传学诊断

目前应用的种植前遗传学诊断技术都是对第5-7天的胚胎从胎盘部位取5-7 个细胞进行检查。胚胎种植前遗传学诊断可以用于:

胚胎冷冻

将胚胎用玻璃化冷冻技术迅速冻到-196度。 让胚胎处于静止状态。理论上讲冷冻的胚胎可以保存很多年,几十年甚至永远。这些病人应该考虑冷冻胚胎:

卵巢微刺激:

有些女性,由于卵子数目不是很多,所需药物较少,可以用小剂量的注射用药结合口服药物完成卵巢刺激,这样的女性往往需要多个周期才能成功,微刺激结合我们的3个周期的治疗计划可以明显的降低治疗费用。请打我们的电话(949)522-5033咨询详情。

生育力保存

生育力保存是生殖医学近几年来的一个重要发展。生育力保存就是将,精子,卵子或者胚胎置于-196C,进行长期保存。

什么人选择生育力保存?
  1. 推迟生育的夫妇或女性: 众所周知,人类,尤其是女性的生育能力在35岁之后,急剧下降,然而很多女性在35岁之前由于事业以及工作的需要没有条件组建家庭,或者由于时间因素或经济压力等各种原因无法在有限的生育年龄之内完成生育多个子女的梦想;
  2. 由于疾病即将丧失生育能力:生育年龄的癌症患者在化疗前进行生育力保存。或者卵巢囊肿,睾丸肿物需要手术等。
  3. 需要在医疗高风险地区或者对生育功能有害的环境中工作:比如需要在寨卡病毒的疫区工作。
生育力保存的方式:
  1. 胚胎保存:是最常见的方式, 一般都是在做试管婴儿之后有剩余的胚胎,因而储存起来。
  2. 卵子保存:女性病人如果没有固定伴侣,可以选择冷冻卵子。
  3. 精子保存:男性病人面临有可能损害生育能力的治疗或者工作环境。
卵子保存

众所周知,人类,尤其是女性的生育能力在35岁之后,急剧下降,然而很多女性在生育能力急剧下降之前由于事业以及工作的需要没有条件组建家庭,因而将卵子冷冻。 未来在卵子解冻之后可以用配偶的精子或者捐献的精子对卵子进行授精。(请参考为什么年龄很重要章节)

卵子冷冻技术:

现在的卵子冷冻和胚胎冷冻一样,都是用玻璃化冷冻技术,不同于慢速冷冻,玻璃化冷冻技术是用非常快的速度,在1秒钟之内将卵子从体温37C降至-196度。玻璃化冷冻的优越性在于可以最大程度在卵细胞内避免冰晶的形成,因而大大的提高了冷冻卵子的存活率。因此,美国生殖医学会在2013年正式宣布,卵子冷冻不再是实验性治疗,成为临床常规治疗。在本中心,冻卵成功的最大年龄为42岁。

©FANGYIN MENG, M.D & Ph.D F.A.C.O.G Chair, ASRM Chinese society.